宫颈糜烂是一个困扰了很多女性的问题,在过去,有很多医生甚至是医学教材都将“宫颈糜烂”作为一种疾病的诊断,但近年来随着医学知识的不断更新,以及对疾病病理的重新认识,宫颈糜烂已不再是一个诊断,而是一种临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。
子宫颈上接子宫下连阴道,靠近阴道内部分由鳞状上皮细胞组成,而靠近子宫方向的是由柱状上皮细胞组成,两种上皮在外观上表现是不同的,而两者的交界处称为“鳞柱交界区”。
鳞柱交界区容易受雌激素的影响,在生理状态下,女性在青春期时,柱状上皮受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,使子宫颈外口处的子宫阴道部外观呈细颗粒状的红色区,使子宫颈外口呈糜烂样改变,这是曾经使许多成年女性被诊断为“宫颈糜烂”的原因,但其实为一种普遍的生理现象,此种“子宫颈糜烂样改变”往往无特殊临床症状,也无需特殊治疗,注意好个人卫生即可。而绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回子宫颈内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。
但当发生子宫颈炎症时,子宫颈口亦也可呈糜烂样改变,因炎症使子宫颈局部充血、水肿,上皮变性、坏死,此时阴道分泌物将增多,呈淡黄色或脓性,并刺激外阴引起瘙痒或不适,可出现性交后出血等症状,若合并尿路感染,还可出现尿频、尿急、尿痛等现象。
其实,当发现有宫颈糜烂,同时伴有性生活或妇科检查后接触性出血,还是应该高度警惕子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌的可能性,流行病学研究已表明HPV(人乳头瘤病毒)和混乱的性生活与此种疾病有关,高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。若发现子宫颈糜烂样变时伴有阴道接触性出血,建议还是及时完善子宫颈细胞学检查以便提前预防和治疗。并且幸运的是目前HPV疫苗已经在中国正式上线,女性朋友们可以通过提前接种疫苗来起到一定防治子宫颈癌的作用。
总体来说,所谓的“宫颈糜烂”其实是一种临床征象,在生理状况,一般无明显症状,但对于有症状的宫颈炎及宫颈癌,还是早期治疗为好。而关爱自己,注意个人卫生,注意性生活保护措施,则是对付“宫颈糜烂”最好的方式。